Suivez Bruno dans son arrêt du tabac sur son blog notamment avec l’aide de la cigarette électronique et si vous aussi vous avez l’intention d’arrêter de fumer dîtes lui vos conseils pour réussir.

Journal de bord de Bruno

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Ainsi vous serez un vrai ex-fumeur. Read the rest of this entry »

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De quoi s’agit-il ?

Ce médicament, qui contient du chlorhydrate de bupropion, est destiné aux personnes qui souhaitent arrêter de fumer. Il est délivré uniquement sur prescription médicale et ce depuis peu. Aux Etats Unis, ce médicament était prescrit à des doses plus élevées comme antidépresseur depuis de nombreuses années. Alors qu’il s’avérait peu efficace pour traiter la dépression, on s’aperçoit que la substance qu’il contient entraîne une diminution de l’envie de fumer au point d’arrêter. Depuis, un certain nombre d’ études scientifiques ont démontré l’efficacité de ce produit dans l’arrêt du tabagisme.

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Comment ça marche ?

Les mécanismes précis du mode d’action du bupropion ne sont pas totalement élucidés. On sait qu’il agit au niveau des médiateurs des cellules cérébrales , tels que la noradrénaline et la dopamine. Le Zyban diminue l’envie de fumer, les effets agréables ressentis en fumant et les symptômes de manque de nicotine. Il limite aussi la prise de poids qui survient fréquemment à l’arrêt du tabac.

A qui ce médicament est-il destiné ?

Il est destiné aux fumeurs qui ont pris la décision de cesser de fumer et dont la dépendance au tabac est importante. Ce médicament nécessite un soutien et un suivi médical ainsi qu’un plan d’arrêt du tabac. Il est plus particulièrement indiqué chez des personnes qui présentent des contre-indications aux substituts nicotiniques, qui ont vécu plusieurs échecs avec ces derniers ou qui ont des antécédents de dépression. C’est au médecin traitant de juger quelle est l’aide pharmacologique la mieux adaptée, en fonction de vos besoins et attentes.

Quelle efficacité ?

Le taux de succès à un an pour le Zyban se situe entre 23 et 30%. A titre de comparaison, certaines combinaisons de substituts nicotiniques (patch avec gomme ou patch et spray nasal) s’avèrent d’efficacité comparable : de 18 à 27% de taux d’abstinence.

Bupropion et autres antidépresseurs pour l’arrêt du tabac

Contre-indications du Zyban

Il existe des contre-indications absolues au Zyban qu’il est impératif de respecter : hypersensibilité au produit, épilepsie, tumeur cérébrale, trouble grave du comportement alimentaire (boulimie nerveuse, anorexie mentale), sevrage d’alcool, sédatifs et drogues illégales, certains médicaments (IMAO ou inhibiteurs de la mono-amino-oxidase). Il existe aussi des situations où il est possible d’utiliser le Zyban avec précaution, souvent à une dose réduite, si le médecin estime que les avantages du Zyban sont supérieurs aux risques : insuffisance rénale, insuffisance hépatique, alcocolisme, traumatisme crânien, manque de sommeil, prise de certains médicaments (anti-dépresseurs, neuroleptiques, théophylline, tramadol, anti-malariques, quinolones, corticoïdes par voie orale ou injectable). Seul votre médecin traitant est à même de vous prescrire le Zyban. Informez-le bien de tous les médicaments que vous prenez, afin qu’il puisse, le cas échéant, ajuster votre traitement.

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Les effets secondaires du Zyban

Insomnie dans 25 à 30% des cas

Bouche sèche

Agitation, anxiété, irritabilité

Dépression

Tremblements

Maux de tête

Vertiges

Tachycardie, douleurs thoraciques

Douleurs abdominales, nausées, constipation

Eruption cutanée transitoire

Urticaire et angio-oedème

Très rarement crise d’épilepsie (risque de 1 sur 1000)
Important : Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être attribués au sevrage tabagique lui-même. Read the rest of this entry »

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Comment agissent les traitements de substitution à la nicotine?

La nicotine, lorsqu’elle est inhalée avec la fumée de tabac, crée une dépendance physique.

Le manque de nicotine peut entraîner des symptômes désagréables de sevrage : besoin urgent de fumer, irritabilité, déprime, difficultés de concentration, anxiété, troubles du sommeil, maux de tête, prise de poids, appétit augmenté.

Les substituts nicotiniques

compensent une partie de la nicotine que votre organisme reçevait quand vous fumiez.
Ils atténuent les symptômes de sevrage et vous permettent de vous concentrer sur l’aspect social et comportemental de la consommation de cigarettes. Vous pourrez ainsi plus facilement renoncer à fumer.

Comparativement à un traitement factice (placebo), le traitement de substitution de la nicotine double vos chances d’arrêter de fumer.

En arrêtant de fumer,

vous évitez d’inhaler le goudron, le monoxyde de carbone, les gaz irritants que contient la fumée.
Avis: Les traitements à base de nicotine sont des médicaments. Veuillez lire le prospectus d’emballage!

Comment se présentent les subsituts nicotiniques et comment les utiliser?

Patch (timbre ou dispositif transdermique)

Principe : Le patch est un sparadrap contenant de la nicotine. Utilisé une fois par jour, simple et discret, le patch diffuse des quantitées contrôlées de nicotine à travers la peau. Il convient aux fumeurs ayant des habitudes régulières.

Présentation : Le patch existe en 3 dosages, selon les marques (15mg-10mg-5mg ou 21mg(fort) -14mg(moyen ) -7mg(léger) ). Il se colle le matin au réveil et doit être porté, soit 24 heures ou soit 16 heures. Le maximum de nicotine dans le sang est obtenu 6 à 8 heures après que le patch est été collé.

Utilisation : Coller le patch sur une surface de la peau sèche et sans poils (bras, cuisse, tronc, hanche, omoplate). Changer chaque jour l’emplacement où vous coller le patch. Respectez une intervalle d’une semaine avant de recoller le patch dans la même zone. Vous pouvez prendre une douche ou un bain avec le patch, car il est imperméable. Si le patch se décolle, fixez-le avec du sparadrap par-dessus

Durée du traitement : de 8 semaines à 3 mois au maximum. Si vous ressentez fortement le besoin de fumer, vous pouvez augmenter le dosage ou utiliser, en plus du patch, un autre substitut nicotinique (chewing -gum, pastille à sucer, microtab, inhalateur). Le patch est en vente libre en pharmacie (emballage de 14 pièce), ou sur prescription d’un médecin.

Effets indésirables: Le patch de nicotine ne provoque aucun effet indésirable sérieux. On observe des effets indésirables chez un utilisateur sur 5, particulièrement en début de traitement. Il s’agit le plus souvent de rougeurs de la peau et de démangeaisons locales et passagères, qui disparaissent au bout de 48 heures après le retrait du patch. Les autres effets rares sont des vertiges, maux de tête, nausées, malaises, insomnies, augmentation de la fréquence cardiaque.

Important: Ne pas interrompre le traitement prématurément, car cela diminue beaucoup vos chances de succès.

Gommes à mâcher (chewing-gum)

Principe : Les gommes à mâcher libèrent des quantités contrôlées de nicotine dans la bouche. La nicotine qui est avalée n’est pas absorbée, car elle est détruite par le foie. Le maximum de nicotine dans le sang (7-8 NG/ML) est obtenu 30 minutes après le début de la mastication, ce qui correspond à une quantité beaucoup moins élevée et une diffusion beaucoup plus lente que lorsqu’on fume une cigarette (20-25 NG/ML en 5 minutes)..

Présentation : Les gommes existent en deux dosages – 4mg pour grands fumeurs (plus de 20 cigarettes par jour) et 2 mg pour fumeurs moyens et petits fumeurs -. Selon les marques, vous trouverez plusieurs arômes (menthe, citron, fruit, original). Il faut savoir que seule la moitié de la dose est en réalité absorbée. Ainsi si vous prenez une gomme de 2 mg, vous n’absorberez que 1 mg de nicotine.

Utilisation : Vous pouvez les prendre régulièrement sur la journée, ou uniquement lorsque l’envie vous tenaille. Du fait de leur flexibilité, elles sont surtout indiquées pour celles et ceux qui fument de manière irrégulière. Prenez au minimum 10 gommes par jour. Si vous ressentez le besoin de fumer, prenez davantage de gommes ou utilisez en même temps soit un patch, soit un inhalateur de nicotine. Si vous fumez moins de 20 cigarettes par jour, vous pouvez, pour économiser, couper les gommes de 4 mg en 2 et mâcher 1/2 gomme à la fois.

IMPORTANT pour un résultat optimal, suivre les instructions de mastication suivantes : Read the rest of this entry »

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Qui fume en France ?

La France compte 15 millions de fumeurs. Un tiers des personnes de 12 à 75 ans (33 %) fume, ne serait-ce que de temps en temps. Entre 18 et 34 ans, près d’une personne sur deux fume. La prévalence tabagique passe de 9 % pour les 12-14 ans à 41 % pour les 15-19 ans et atteint un maximum de 48 % chez les 20-25 ans.

A quel âge commence-t-on à fumer ?

En moyenne, les jeunes fument leur première cigarette vers 14 ans et demi et commencent à fumer régulièrement vers 16 ans.

Combien de personnes arrêtent de fumer chaque année ?

Il est difficile de répondre à cette question car les fumeurs font souvent plusieurs essais avant de parvenir à s’arrêter de fumer. Plus de la moitié des fumeurs (59 %) hommes ou femmes déclarent avoir envie d’arrêter de fumer.

On considère que chaque année en France, 750 000 personnes arrêtent de fumer durant au moins un an, ce qui correspond à plus de 2 000 personnes chaque jour.
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Que contient la fumée de cigarettes ?

La fumée de cigarettes est un aérosol, un mélange de gaz et de particules qui contient quatre mille substances, dont plus de quarante sont cancérigènes. Une cigarette contient du tabac, de la nicotine, des agents de saveur et de texture : c’est ce qu’on lit sur les paquets de cigarettes. Ce qu’on ne sait pas toujours, c’est qu’une fois allumée, la cigarette devient une véritable usine chimique. Sa combustion provoque la formation de très nombreuses substances toxiques, dont les goudrons, des gaz toxiques (monoxyde de carbone, oxyde d’azote, acide cyanhydrique, ammoniac) et des métaux lourds (cadmium, mercure, plomb, chrome).

Pourquoi la mention  » light  » ou  » légères  » est-elle interdite ?

La composition de la fumée des cigarettes dites  » légères « , light ou milds est presque identique à celle des cigarettes classiques. L’effet light repose essentiellement sur la présence de petits trous au niveau du filtre, qui permettent de diluer la fumée. Ces termes sont donc trompeurs et les fabricants de cigarettes n’ont plus le droit de les utiliser en France.

Pourquoi est-il si difficile d’arrêter de fumer ?

La cigarette est une source de nombreux plaisirs et les fumeurs peuvent en devenir dépendants. Il existe en effet trois types de dépendance au tabac :

La dépendance environnementale ou comportementale :

Elle dépend de la pression sociale et conviviale. Le tabac est en effet associé à des circonstances, à des personnes et à des lieux qui suscitent l’envie de fumer. Quand on envisage d’arrêter de fumer, il est donc important de réfléchir à ce que l’on pourrait faire dans ces circonstances pour pallier l’envie de fumer ou éviter ces situations au moins au début. Cette préparation est essentielle pour apprendre à vivre dans son environnement habituel sans avoir recours au tabac.

La dépendance psychologique :

Quand on est fumeur, la cigarette est un moyen de se faire plaisir, de gérer son stress ou son anxiété, de surmonter ses émotions, de se stimuler, de se concentrer, etc. Cette dépendance est liée aux effets psychoactifs de la nicotine qui procure plaisir, détente, stimulation intellectuelle, action anxiolytique, antidépressive et coupe-faim. Cette dépendance peut apparaître peu de temps après les premières cigarettes fumées et varie considérablement d’un fumeur à l’autre.

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De quoi s’agit-il ?

La varénicline, développée par les laboratoires Pfizer, est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques du système nerveux central. La spécialité Chantix développée à partir de cette substance active est autorisée à la vente aux États-Unis depuis février 2006, ainsi qu’ailleurs sous la marque de Champix. Cette spécialité reste sous surveillance des autorités sanitaires et n’est disponible que sur ordonnance.

Comment ça marche ?

La spécialité Champix® se présente sous forme de comprimé pelliculé destiné à la prise orale. Par cette voie, l’absorption est quasi-complète, et la disponibilité systémique est élevée quelle que soit l’heure et le moment de la prise. Après administration répétée, l’état d’équilibre est atteint après quatre jours. La cinétique est linéaire pour des doses uniques comme répétées. La varénicline se diffuse dans tous les tissus, sauf l’humeur vitrée et le cristallin. Le volume de distribution apparent à l’équilibre est de 415 litres. La varénicline se lie à moins de 20 % aux protéines plasmatiques, quel que soit l’âge ou l’état des reins. Aucun passage de la barrière du placenta n’a pu être mis en évidence chez l’homme. La demi-vie de la varénicline est de 24 h environ. L’élimination est rénale, par filtration glomérulaire d’une part, et par sécrétion tubulaire active d’autre part via le transporteur de cation organique OCT2.

Modalités du traitement ?

Le patient doit choisir une date pour arrêter de fumer, et s’y tenir. Le traitement commence une à deux semaines avant la date d’arrêt projetée. Le traitement dure 12 semaines, prolongeable éventuellement de 12 semaines supplémentaires. La posologie couramment recommandée s’échelonne de la façon suivante :
* Jours 1 à 3 : 0,5 mg une fois par jour
* Jour 4 à 7 : 0,5 mg deux fois par jour
* Jour 8 à la fin : 1 mg deux fois par jour
Quelle efficacité ? Read the rest of this entry »

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8 heures : L’Oxigénation du sang revient à la normale. Les risque d’infarctus du myocarde commencent déjà à diminuer.

24 heures : Le monoxyde de carbone est éliminé du corps. Vous avez meilleure haleine. Les poumons commencent à éliminer les mucus et les goudrons. Le risque d’infections repiratoires, type bronchites et pneumonies, commence déjà à baisser

48 heures : La nicotine n’est plus détectable dans le sang

1 semaine : Les sens du goût et de l’odorat s’améliorent

3-9 mois : La respiration s’améliore (moins de toux, d’avantage de souffle). Lafonction pulmonaire est augmentée de 5 à 10 %

1 année : Le risque de maladies du coeur (p. ex. infarctus) est réduit de moitié Read the rest of this entry »

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